广元市中心医院

发布时间：2016-07-05 来自：点击率:326

一、心理指导：

焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理状态会影响病人的食欲、睡眠和休息，对实施手术非常不利。消除不良心理状态的方法有：

1、视病情需要，让病人了解手术的必要性、手术方式和治疗效果，以稳定思想情绪，增强对手术治疗的信心。

2、情绪紧张时，可通过听音乐、与其他病人进行思想交流来放松。

3、术前晚难以入睡时，可适当服用镇静剂，如艾司唑仑，以保证充足睡眠。

二、术前指导

1、饮食

（1）多吃营养丰富的高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、水果、蔬菜等，以保证充分的营养供给，提高机体耐受手术的能力和组织修复力。

（2）患有高血压的病人，食低盐低脂食物；患有糖尿病的病人，应按糖尿病饮食进食；肾功能有损害的病人，应食优质蛋白，少吃豆制品。豆类食物

（3）术前12小时禁食，8小时禁饮。

2、预防保健

（1）术前有留置尿管、膀胱造瘘管的病人，应鼓励其多饮水，每日2000~3000ml，并保持膀胱造瘘管口周围皮肤、会阴部的清洁卫生。保持管道通畅，不扭曲、受压，注意引流液性质。

（2）尿管或膀胱造瘘管装置不宜高于膀胱部位，应低于膀胱水平面。

（3）患者应练习床上解大小便。

（4）患有尿结石病人应多做跑步、跳跃运动，多饮水（结石小于0.6厘米），按时用药，利于排石。

（5）患有糖尿病的病人应监测血糖，严格执行糖尿病饮食，多运动。

（6）患有高血压的病人，应保持心情愉快，情绪稳定，按时口服降压药物。

3、术前准备

（1）肠道准备：清洁灌肠或口服甘露醇导泻。

（2）清洗手术部位皮肤，洗澡、洗头、修剪指甲。

三、术后指导

1、饮食：除使用镇痛泵和开腹手术病人必须严格按照医务人员的指导进食水，其他手术病人术后需常规禁食6小时。开始进食后，宜食清淡易消化软食，多饮水。

2、卧位：术后需去枕平卧6小时，如无特殊，病情允许，取半卧位。

3、安置有尿管、血浆引流管、膀胱造瘘管的病人，应保持管道通畅，防止管道脱落、受压、扭曲等。

4、吸氧：术后持续吸氧24~48小时，因为手术后病人机体缺氧，吸氧可提高动脉血氧含量，改善缺氧状态。

5、需膀胱冲洗的患者，应观察其引流液的色泽、量，保持其通畅。

6、安置有镇痛泵的病人，观察其有无并发症发生。避免镇痛泵脱落。

7、术后卧床休息，根据病情需要，方可允许下床活动，前列腺电切术后的病人，应保持大便通畅，避免用力排便，引起出血，术后4天如没有出血的情况下，每天应反复做缩肛训练预防尿失禁。

四、出院指导

1、保持心情愉快。情绪稳定，正确面对疾病与手术所带来的不适。

2、生活要有规律，劳逸结合，出院后仍然需要休息一段时间，但可自理活动。

3、注意饮食调理增加营养成分，促进机体恢复。食物应易于消化，富含蛋白质、纤维素食物。

4、前列腺电切术后，患者应多饮水，每日2000~3000ml，前列腺窝创面修复需3~6月，出现溢尿现象，不必紧张与恐惧，应保持会阴部清洁，勤换内衣、内裤，避免剧烈运动。

5、保持大便通畅，避免用力排便。

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